电池式电动骨钻常用的消毒方法介绍

　　电池式电动骨钻采用关节突起穿刺的方法，逐步扩大骨道，放置工作套管。经关节突穿刺在穿刺时可以避开出口神经根，安全性非常高。提示不去除关节突起骨质时，经由椎间孔的作业管径超过6毫米时有损伤神经根的风险。去除部分骨头后的工作管径可以增加到7-12毫米。骨钻扩大骨道时，椎间孔也相应扩大。既能确保穿刺安全，又能扩大椎间孔，起到神经根松解的作用。骶骨间隙穿刺时，关节突起穿刺不受安全三角的影响，更有利。

　　关节突起穿刺成功后，放入导丝，沿着导丝逐步使用神经保护骨钻扩大骨道，建立通过椎间孔进入椎管侧窝的工作通路。这是到达突出髓核的位置，取出髓核的关键。在扩大骨道的过程中，工具多接触行走神经根，或接触行走神经根的边缘。使用环形锯等工具，环形锯的尖锐边缘很可能会损伤神经根。骨钻头前端为钝性结构，可在接触神经根等软组织时扩张，操作中极少损伤神经根。传统的椎间手术方式经腰椎安全三角进入椎间，切除盘内髓核组织，属于间接减压。对包容型椎间盘突出或脱出髓核部分在盘内的病例可以起到减压作用。但是，髓核*脱离或游离压迫神经根的病例效果有限。

　　电池式电动骨钻常用的消毒方法就是环氧乙烷灭菌法，其蒸气压比较大，可以穿透微孔，到达物品的深处。无论液体还是气体都有很强的杀菌作用，当然气体的杀菌作用更强。其优点有：

　　（1）可用于不耐高温高湿的物品杀菌。

　　（2）环氧乙烷被认为是杀菌效果较好的化学杀菌剂，可以杀死包括细菌孢子在内的所有微生物。

　　（3）渗透性强，可用于各种不易渗透部位的杀菌。

　　（4）对物品的伤害小，因为其是通过烷基化原理而不是氧化过程杀死微生物，所以对物品的伤害很小。

　　（5）灭菌时，可以用各种包装材料包裹，便于储存和运输，打开包装后即可使用，避免了电池式电动骨钻交叉污染的风险。